Zapisz się przez internet

Jeżeli już teraz jesteś zdecydowany zapisać się do nas na kurs, możesz wypełnić poniższy formularz zgłoszeniowy.

Zapisy przez internet dają gwarancję rezerwacji miejsca na wybranym kursie!

Dane osobowe
Nazwisko i imię:
PESEL:
data urodzenia:
urodzony w (miejscowość):
imię ojca:
Adres zameldowania na stałe
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Ulica:
Nr domu / mieszkania:
Dane kontaktowe
Telefon:
E-mail:
Szczegóły kursu
Kategoria:	B (samochód osobowy) A (motocykl) A+B (oba powyższe)
Termin kursu:
Uwagi:
Dane wysyłane przez formularz są traktowane jako poufne i podlegają ochronie na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 25 sierpnia 2001 r. Dz.U. z 2001 r. Nr 100, poz. 1087.